唾液腺結石

成因

唾液腺結石可能會發生在下頷腺或是腮腺，一般來說下頷腺的發生機率比較高可能是因為他的位置比較低的關係，唾液腺結石是造成單側下頷腺或是腮腺反覆性腫脹的主要原因，有時候也會合併細菌感染，結石的組成可以分成有機跟無機兩個部分，有機包含醣蛋白、黏多醣以及脫落的細胞殘骸，無機包含碳酸鈣跟磷酸鈣，通常結石的中心主要是有機成分而周邊則為無機成分，有時候也會在結石內發現細菌隱身其中，形成結石的假說有兩種，第一種可能是唾液腺細胞內的微結石 (microcalculi) 分泌道管腔中，變成了結石的核心之後越長越大；第二種假說是口腔中的食物以及細菌跑到唾液腺的管路中形成結石的核心，根據研究唾液腺結石大約一年會長大1mm左右，平均大小為3.2mm (腮腺) 以及4.9mm (下頷腺)，Sheman等人的研究也顯示唾液腺結石的形成跟水質的硬度無明顯關聯性，倒是有人發現抽菸會造成結石形成的機會增加。

診斷與治療

一般如果懷疑結石，如果結石在近口端的話理學檢查就可以發現，如果靠近唾液腺體就必須做其他檢查才行，例如X光片、超音波、電腦斷層、唾液腺攝影、3D核磁共振重組、唾液腺內視鏡檢查等等，各有各的優缺點，X光片跟超音波的精準度比較不高，比較無法讓我們去做完善術前的計劃，治療的話，傳統手術是把影響的唾液腺跟管子摘除，比較新的方法還有體外碎石術以及唾液腺內視鏡手術，如果有反覆性的頸部或是臉部腫脹，請至在地的耳鼻喉專科診所接受檢查喔!!

PS. 下圖是最近來本院所就診的患者，他的結石在近口端已經多年的歷史，經過處置幫病人把結石順利取出