案例1 - 喉嚨卡卡、異物感的病人
撰文者:陳伯紹院長
一、個案介紹
一位17歲的男性,常常會感到喉嚨不舒服,據他所說比較偏向是喉嚨卡卡的感覺,或是有時候會感到有異物感,之前看了一些醫生,例如:一般內科、家醫科、神經內科、耳鼻喉科、腸胃科等等,也找過中醫調理,腸胃科的醫生甚至有幫他做過胃鏡的檢查,結果是有一點輕度的胃食道逆流,有吃了幾個月的胃藥,不管是西藥或是中藥結果都不是很令人滿意,狀況依然持續沒有顯著好轉的跡象,也試著改善自己的生活作息和飲食習慣,改善的幅度依然有限,由於沒有改善所以整天心神不寧,時常擔心自己是不是有長腫瘤,到處爬文越查越害怕,後來偶然看到我們官網的介紹,於是前往本院所治療。二、治療方式
經過詳細的問診之後,我們幫病患執行咽喉內視鏡檢查,發現他有很明顯的咽喉逆流的狀況,且平常容易脹氣跟打嗝,之後給予治療以及衛教,治療的療程大約兩個月左右,如果一年以上療程至少要兩個月才夠,之後追蹤咽喉發炎的狀況,可以看出有顯著的改善,病人的症狀也得到緩解,病人也瞭解這是一個無法根治的疾病,所以過程中全力配合我們希望至少能夠控制它,終於控制住最後順利地停藥 !延伸閱讀:
三、案例解析
臨床上時常會遇到喉嚨不舒服且看了很多醫生都看不好的病人,以這個病人喉嚨卡卡的症狀來說,有很高的機會就是「咽喉逆流」這個診斷,不過為何在其他地方會治不好呢?常見治不好的原因:
1. 診斷錯誤 :認為是呼吸道感染或是自律神經失調,或是直接跟病人講他的喉嚨沒有長腫瘤所以沒問題!但是這樣的診斷跟說法並沒有辦法解決病患的問題。
2. 用藥錯誤 :使用一般呼吸道的藥物或是身心科用藥,只有極少數的病人會有效,甚至有些病人因為知道自己吃了身心科用藥而感到更焦慮,另外有一個很重要的問題就是,可以吃一般的胃藥嗎? 例如制酸劑之類的,我不建議病人這麼做,我們的臨床經驗讓我們得知這樣是無效的,甚至有些會更嚴重 !