撰文者 : 陳伯紹院長

一、個案介紹

一位71歲的男性,經常性會感到喉嚨痛且常常會生痰, 平常有在吃身心科的藥物,也有高血壓糖尿病目前服藥中,之前看了一些醫生,例如:一般內科、家醫科、 耳鼻喉科等等,也找過中醫調理,不管是西藥或是中藥結果都不是很有效,狀況依然持續沒有顯著好轉,開始擔心自己是不是有長腫瘤,後來經由我們官網的介紹,於是前往本院所治療。

二、治療方式

經過詳細的問診,幫病患執行咽喉內視鏡檢查,發現他有很明顯的鼻竇炎的狀況,之後給予抗生素治療兩周,後來鼻腔完全乾淨之後,痰的部分依然沒有改善,所以就無法用鼻涕倒流來解釋,之後開始朝咽喉逆流的方向來用藥,他的狀態其實不算很好控制,治療到目前大約半年左右,目前控制到穩定的程度,喉嚨已經不痛了,痰的部分少很多,就算真的有痰也可以順利的吞下去,不會卡在那邊,目前已經開始把藥物減量,希望之後可以順利的停藥。

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三、案例解析

痰的來源可能是之前鼻竇炎的鼻涕倒流,但是治療後發現還是有痰的問題,這時候就要去懷疑痰可能是有其他的源頭,最常見的還是咽喉逆流的問題,咽喉逆流是比胃食道逆流還要難治療的問題,通常在臨床上治療難度很高,因為不能用傳統的思維去處理這個問題,這樣通常會失敗或是一開始有效後面就會有症狀反彈的現象,症狀反彈出現時主治醫師的壓力通常會很大,因為病患對醫師就會開始出現質疑的態度;這個病患年紀比較大,所以在治療上效果也會再差一點,不過還好病患信任我們,不會因為治療初期反應不佳就放棄,後來治療效果慢慢出來了,病患的生活品質最後也得到了改善 !