腸道菌常見問題整理
益生菌是什麼？有什麼好處？
益生菌是指那些在攝入適當量數後，能為宿主提供健康益處的活微生物。這些微生物主要包括乳酸菌和雙歧桿菌等，它們在人體腸道中與病原菌競爭，從而維持腸道菌群平衡，增強免疫力，並改善腸道健康；益生菌的作用機制多樣，包括調節腸道菌群結構、增強腸壁屏障功能、調控免疫反應等。例如，益生菌可以抑制致病菌的生長，產生有益的代謝產物如短鏈脂肪酸，這些物質有助於強化腸壁屏障，減少炎症和感染的風險。益生菌對於急性感染性腹瀉、抗生素相關腹瀉、艱難梭狀芽孢桿菌相關腹瀉、肝性腦病、潰瘍性結腸炎、腸躁症、功能性胃腸疾病和壞死性腸炎等均有顯著效果。
有沒有什麼樣的族群不建議使用益生菌？為什麼？
通常免疫系統低下的人比較不建議使用，原因包括以下幾點：- 感染風險增加：對於免疫系統功能低下的人來說，他們的身體可能無法有效地管理和控制通常無害的微生物，包括那些作為益生菌的細菌。在某些情況下，這些原本有益的微生物可能轉變為病原體，導致感染。
- 益生菌過度生長：如果免疫系統不能正常調節腸道微生物的平衡，益生菌可能會在腸道內過度生長，這可能導致不良的健康後果，如小腸細菌過度生長症候群（SIBO）。
- 系統性感染：在極少數情況下，益生菌可能會從腸道進入血液，對於免疫系統正常的人來說，這通常不會造成問題。然而，對於免疫抑制者，如器官移植接受者或接受化療的癌症病人，這可能導致嚴重的系統性感染。
腸胃道不同的位置細菌的數量是不是都差不多？
腸道不同位置的菌群密度差異，從近端到遠端腸道，微生物的密度呈現增加的趨勢，具體來說，微生物的數量在十二指腸約為每公克腸內容物10^3個細菌，空腸約10^4個，回腸約10^7個，而結腸最多，達到10^12個細菌，根據文獻研究，其實我們的胃裡面也有細菌，數量更少，每公克小於1000個細菌，主要在胃的細菌種類有放射菌、擬桿菌、厚壁菌以及變形菌等等。胃脹氣主要的原因？
腸胃脹氣主要由腸道內氣體積聚造成，這些氣體主要是食物在消化過程中，特別是在大腸中發酵時產生的，正常人一天可以產生約500至2000毫升的腸氣，而超過這個範圍可能會導致脹氣感，主要的氣體成分包括氮氣、氧氣、二氧化碳、氫氣和甲烷，其中氫氣和甲烷是微生物發酵產物，直接關聯於脹氣的產生，主要影響脹氣的因素有以下兩種：- 飲食因素：含有高量不易消化的碳水化合物（如乳糖、果糖和山梨醇等），當小腸細菌過多的時候可能會導致產氣過多，這些氣體可逆流回胃引起脹氣感，另外食用速度過快或在吃飯時說話，都可能導致吞入過多空氣而導致脹氣感。
- 胃排空功能障礙：胃的排空速率降低時，食物在胃中停留的時間過長，會增加食物發酵的可能性（胃裡面也有少量的細菌），而產生過多的氣體，糖尿病、胃部手術後遺症或神經系統疾病都可能影響胃排空。