貝爾氏顏面麻痺
貝爾氏顏面麻痺
貝爾氏麻痹在美國通常每10萬人會有大約25-35人發病，一年大約有4萬人確診，男生跟女生好發率差不多，通常老人家比小孩容易發病（雖然任何年紀都有可能會得），還有研究發現孕婦或是糖尿病患者或是呼吸道有疾病的人會更容易發生．貝爾氏麻痹為第七對顏面神經出現功能障礙，一般大家會認為是病毒感染或是免疫功能失調導致，神經由於血液循環變差或是受到壓迫導致無法正常運作，症狀會突然出現然後在幾個小時內迅速發展，有些病人在發病前曾經暴露在冷空氣中，大部分貝爾氏麻痺病人通常只有顏面麻痺這個症狀，這個症狀通常是暫時的，絕大多數會在2-3週恢復成正常，大約8成的病人在3個月內會完全恢復．
我們可以使用House-Brackmann顏面神經分級系統來評估病人是屬於第幾級的麻痺，第一級為完全正常，第二級在仔細觀察下可以看出些微不對稱，第三級用力可以把眼睛閉上，第四級閉不上眼睛，第五級臉部只有非常細微的動作，第六級完全失去臉部功能，顏面麻痺的臉會變得平滑，那一邊會沒有任何表情，前額向上看時沒有皺紋，有時也會導致眼睛闔不起來，有一些人會失去角膜反射，你去碰他的角膜並不會讓他眼睛立刻閉起來，根據影響到神經的範圍不同，可能有些人唾液或是淚液分泌會減少，也有些人味覺會下降，有些病人會有聽覺敏感的症狀．
診斷貝爾氏麻痺通常是藉由醫師的理學檢查（請病人做一些臉部動作看反應就可診斷），有時候也會安排一些肌電圖的檢查來看看確切影響的神經受損範圍，影像學檢查一般用於非典型病患或是三週後仍然持續惡化的病人．
大多數的貝爾氏麻痺患者不用治療就可以痊癒，但是有時醫師也會視狀況給予類固醇治療，眼睛如果閉不起來可以給予眼藥水滋潤或是使用眼罩免得受傷，很嚴重的病人甚至有時候需要把部分或是全部的眼瞼縫起來，復原的機率跟一開始的嚴重程度有相關，顏面神經麻痺分級為５或６的通常預後較差，如果一開始就是比較輕微的不完全性顏面麻痺，則有94%可以恢復正常，復發的機率大約為7%．