鼻咽癌
成因
鼻咽又稱鼻腔後區，正好位在鼻腔的後方，前以後鼻孔與鼻腔相通，其上方為顱底，以頭顱骨與腦部相隔，兩側為耳咽管之開口區，藉此耳咽管，鼻咽可與中耳腔相連通，其後方則為頭顱枕部和脊椎骨區，下方以軟腭為界，和口咽相通。鼻咽癌則是指源自於鼻咽部覆蓋粘膜的上皮細胞癌。鼻咽癌在中國大陸長江以南沿海各省有較高的發生率，台灣居民的祖先大多來自福建和廣東，因此台灣也是發生鼻咽癌的高危險區，根據統計男性每十萬人每年罹患鼻咽癌的人數在台灣是 7.7人、美國0.63人、日本0.27人。即使移居美國的第二代中國人也比 當地白人罹患率多7倍。一般而言，男性比女性易患鼻咽癌，其比例約3比1。國內最近之統計，每年約有1200人左右發病，鼻咽癌佔男性十大癌症之第七位。由於鼻咽癌之好發年齡在40至50歲之壯年期，易對社會、經濟、勞力及家庭造成重大衝擊。鼻咽癌發生之原因乃多重因素所構成，經研究結果約有三項，即遺傳因子 (鼻咽癌患者第一等親之內罹患鼻咽癌的機會是一般人的20倍)、EB病毒感染 (臨床上，抗EB病毒抗體力價的測定，不僅目前用來做診斷的輔助工具，在鼻咽癌的篩檢、治療後追蹤及預後的判斷上，都有重要的利用價值)、環境因素 (小時候多食用醃漬食物或鹹魚、工作環境之空氣污染及久而多的吸菸者)
症狀與診斷
常見症狀可略分為六項：頸部腫塊、單側之聽力障礙或閉塞感、痰中帶血絲或鼻涕中含血、一邊之鼻塞或鼻涕增多、頭痛和臉麻或遠看東西糢糊。頸部腫塊: 頸部淋巴病變是最早、最常出現的臨床表現，估計30%~40%的病患是以頸部淋巴病變為初發症狀，而在病患就診時，頸部淋巴病變更是高達70%~80%
單側之聽力障礙或閉塞感: 耳咽管受到腫瘤侵犯，嚴重時甚至會造成中耳腔積水
痰中帶血絲或鼻涕中含血: 鼻咽癌富含血管且易出血，通常早晨第一口痰中帶血絲，偶而輕度鼻出血或鼻涕帶血絲，但罕有大量出血
有上述一項或多項症狀之病人，應趕快找耳鼻喉科醫師診察，耳鼻喉科醫師可用常規之鼻後鏡或鼻咽內視鏡觀察鼻咽部。其診斷需要經活體切片作病理檢查才能確定。診斷確立之後，需要先行判定其臨床分期，其中包括耳鼻喉科之常規理學檢查、腦神經理學檢查、肺部X光、肝臟超音波、全身骨骼同位素掃瞄、頭頸部之電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查等。臨床分期確立以後，才施行治療。
治療方式
治療方面，一般第一期第二期可以放射治療，第三期以及第四期可以用化學放射治療，鼻咽癌對放射治療和化學治療都有相當不錯的敏感性，而鼻咽癌手術不易且鼻咽癌容易有淋巴結轉移，所以手術通常用在診斷、放射治療、後遺症、合併症之處理、鼻咽癌復發之治療選項等，一般而言鼻咽癌的預後不錯，其中臨床分期是影響鼻咽癌預後的最重要因子，早期病人預後較好，晚期病人則較差，由於放射治療之範圍常包括唾液腺，所以治療後唾液 (口水) 之分泌減少，口乾是無法避免之副作用。口乾會增加蛀牙之發生，彼時牙齒治療效果不好，難度增加，因此放射治療前宜會診牙科醫師，有些病人甚至需要拔牙，才能達到口腔衛生保健之要求。
