鼻中隔彎曲合併慢性鼻炎


鼻中隔是由軟骨跟硬骨組合而成 : Quadrangular cartilage、Perpendicular plate、Vomer、Maxillary crest、lower lateral cartilage 以及 upper lateral cartilage，常常聽到的鼻中隔彎曲通常是這些軟硬骨交接處因為生長速度不同或是受到外力的影響而造成變形的現象 (有些人是因為生產過程而造成彎曲)，鼻中隔嚴重彎曲的時候會造成氣流不順而導致鼻塞，甚至有些彎曲的地方會影響到鼻竇的通氣而導致反覆性的鼻竇炎，甚至有些人會因為鼻塞造成反覆頭痛，彎曲的地方會造成擾流而導致黏膜乾裂出血，少數的病人會因為經常性的流鼻血而就診。

什麼樣的病人需要接受手術呢 ? 當鼻塞已經嚴重影響到生活品質並且藥物治療效果不佳的時候、反覆性鼻出血、反覆性鼻竇炎等等，一般術前會先評估病人的鼻子外觀有無彎曲，鼻內試鏡檢查有無腫瘤或事先天性異常等問題，也可能會安排一個鼻阻力測量檢查，同時耳鼻喉科醫師也會去評估看看內鼻閥 (internal nasal valve)是否有狹窄的情形，所謂的內鼻閥就是由上外軟骨跟鼻中膈所夾的角度，角度越小鼻腔阻塞的狀況會越厲害，在內鼻閥狹窄的狀況下只接受一般鼻中隔鼻道成型手術的話效果會不佳。

最常見的鼻中隔手術為鼻中隔鼻道成型術，通常是在局部麻醉的狀況下執行，把這個想做是在看牙醫就不會那麼害怕，傷口都在鼻腔內不會影響外觀，目前的手術觀念也是以盡量保留鼻中隔軟骨為原則，所以不用擔心手術完鼻樑會有坍塌的狀況，有時候會順便處理下鼻甲慢性肥大的問題，術後因為鼻腔血液循環豐富容易出血，會建議住院觀察幾天等傷口稍微穩定再出院療養，如果有長期打呼或是鼻塞的問題困擾已久，請找耳鼻喉專科醫師接受檢查。