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目錄：

一、什麼是咳嗽？咳嗽的生理機轉為何？
二、咳嗽的類型？
三、咳嗽有痰跟沒痰有什麼差別？
四、咳嗽的常見原因
五、有一種疾病叫做慢性難治性咳嗽（Chronic Refractory Cough），他有何特別？
六、喉嚨癢一直咳嗽要看哪一科的醫生？醫生如何檢查咳嗽？
七、喉嚨癢咳不停怎麼辦？咳嗽藥物治療或緩解的方式有哪些？
八、晚上沒法看醫生時，咳嗽不止該怎麼辦？
九、咽喉逆流導致的咳嗽到底有多重要？我要如何知道這間院所會不會治療這個？
十、咳嗽可以吃什麼？可以喝什麼? 要避開哪些食物？
十一、怎麼預防咳嗽不停？
十二、蜂蜜治咳嗽有效嗎？比止咳藥好用嗎？
十三、結論
十四、參考文獻

咳嗽大全
 

一、什麼是咳嗽？咳嗽的生理機轉為何？


咳嗽的英文是cough，咳嗽是一種重要的防禦反射，用於清除呼吸道中的異物、分泌物或有害物質，其生理過程可分為以下三個階段：
  • 吸氣期（Inspiratory Phase）
咳嗽動作始於快速深吸氣，增加肺容積，為後續的壓力積聚提供基礎，此過程由膈肌和肋間肌的收縮驅動，肺泡內壓力降低，空氣迅速進入。
  • 壓縮期（Compression Phase）
吸氣完成後，聲門快速閉合，膈肌和肋間肌繼續收縮，胸腔內壓力和腹內壓力顯著升高，此階段通過積聚的壓力準備產生強大的氣流，用於清除異物。
  • 呼氣期（Expiratory Phase）
聲門迅速打開，積聚的高壓空氣以高流速排出，產生剪切力清除氣道內物質，呼氣期通常包括初始高峰流速（peak flow）、穩定的氣流平台期（plateau phase），以及氣流返回基線的終止階段。

咳嗽的神經調控機制：
  • 感覺神經路徑感受器：呼吸道內的感覺神經末梢（如喉部、氣管和支氣管）能感知機械性或化學性刺激。這些感受器主要分為：
  1. 機械感受器：對氣流變化或物理刺激敏感。
  2. 化學感受器：如瞬時受體電位香草酸受體 1（TRPV1），對辣椒素或刺激性氣體（如煙霧）敏感。
  3. 傳入路徑：感受器激活後，信號經由迷走神經傳遞至延髓的孤束核（Nucleus Tractus Solitarius, NTS）。
  • 腦幹反射弧
  1. 中樞整合：孤束核作為主要的中樞處理站，接收來自感覺神經的輸入並傳遞至其他腦幹區域（如運動核和呼吸中樞）。
  2. 運動反應：整合後的信號通過外周運動神經傳遞至膈肌、肋間肌及聲門肌肉，啟動協調的咳嗽反射。
  • 行為調控
  1. 咳嗽並非僅由腦幹反射控制，還涉及高層次的皮質和皮質下結構。
  2. 自主控制：皮層能自主啟動或抑制咳嗽，例如在社交場合抑制咳嗽。
  3. 感覺認知：患者可感知咳嗽的「誘發感」，這是一種驅動咳嗽行為的感覺體驗。

二、咳嗽的類型？

  • 根據咳嗽的發生方式
  1. 誘發咳嗽（Induced Cough）
a. 由實驗或臨床刺激（如吸入辣椒素、檸檬酸）誘發，常用於研究或診斷。
b. 用途：了解咳嗽反射的閾值和機制，以及評估抗咳藥物的效果。
  1. 自願咳嗽（Voluntary Cough）
a. 由患者主動控制，無需外部刺激。
b. 用途：評估患者的咳嗽能力及咳嗽動作的肌肉功能（如呼吸肌）。
  1. 自發性咳嗽（Spontaneous Cough）
a. 在日常生活中自然發生，通常與疾病或環境刺激相關，如冷空氣或香水。
b. 用途：反映患者在真實情境下的咳嗽頻率及嚴重程度。
  • 根據咳嗽的感覺與反應特性
  1. 過敏性咳嗽（Hypertussia）
a. 過度敏感型：對正常的刺激（如空氣中的塵埃）反應過強。
b. 異常敏感型：對無害的低強度刺激（如輕微冷空氣）也會引發咳嗽。
c. 病理機制：神經敏化可能由氣道炎症或損傷引起，導致感覺神經對刺激的閾值降低。
d. 臨床例子：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘相關咳嗽。
  1. 脫敏性咳嗽（Hypotussia）
a. 包括反應減弱型：對應激刺激的反應減弱，可能導致不充分的氣道清除。
b. 臨床例子：中樞神經疾病（如中風）可能影響咳嗽反射。
 
  • 根據咳嗽的時間與持續性
1. 急性咳嗽：少於三週，多數是感冒或流感引起的。
2. 亞急性咳嗽：三週到八週，通常是感冒後身體還沒完全恢復。
3. 慢性咳嗽：超過八週，可能因為哮喘、胃酸逆流或其他慢性病。
 
  • 根據咳嗽的神經調控
  1. 反射性咳嗽（Reflex Cough）
a. 涉及腦幹的自動調控，不受意識控制。
b. 機制：由刺激感覺神經末梢（如喉部或氣管）引發。
  1. 行為性咳嗽（Behavioral Cough）
由高層中樞神經調控，可受患者意識控制（如壓抑或加強咳嗽）
 

三、咳嗽有痰跟沒痰有什麼差別？

乾咳和濕咳是咳嗽的兩種主要類型，在中醫裡，它們有不同的原因和治療方法。乾咳就是「沒什麼痰」，而濕咳就是「痰多多」。
  • 乾咳：喉嚨乾乾的咳嗽
1. 症狀：咳嗽時沒有痰，或者痰很少，感覺喉嚨很乾癢。有時候喉嚨還會覺得像被東西刮到。

2. 為什麼會乾咳？
a. 天氣太乾燥：像秋天，空氣很乾，容易讓肺部不舒服，導致咳嗽。
b. 身體缺乏滋潤：如果你生病後長時間咳嗽，身體的「水分」被耗掉，就會感覺喉嚨很乾。
 
3. 怎麼改善？
a. 多喝水：讓喉嚨保持濕潤。
b. 吃潤喉的食物：梨子：煮成熱水喝，更好吸收。銀耳湯：幫助滋潤肺部。
4. 中醫常用的藥材：
a. 川貝母、枇杷葉：可以讓喉嚨舒服，減少咳嗽。
b. 沙參、麥冬：滋陰潤肺，對乾咳有幫助。

 
  • 濕咳：痰多的咳嗽
1. 症狀：咳嗽時痰多，痰可能是白色、黃色，甚至黏黏的，常常伴有胸悶、呼吸不順的感覺。

2. 為什麼會濕咳？
a. 吸到潮濕的空氣：像在濕冷的天氣裡，或者空氣不好時，肺部可能「被堵住」，引起咳嗽。
b. 脾胃不好：如果吃太多油膩的東西，身體的「水分」變多，就容易有痰卡在喉嚨裡。
3. 怎麼改善？
清理痰液的食物：
a. 白蘿蔔湯：幫助化痰、減少咳嗽。
b. 陳皮水：暖胃、改善痰多的情況。
c. 避免刺激性食物：油炸、辛辣的食物會讓濕咳更嚴重。
4. 中醫常用的藥材：
a. 半夏、茯苓：幫助清除痰濕。
b. 桑白皮、黃芩：特別適合痰黃、濕熱引起的咳嗽。
 乾咳及濕咳比較

四、咳嗽的常見原因

急性及慢性咳嗽
  • 急性咳嗽：
  1. 病毒性咳嗽 ：鼻病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒、冠狀病毒、腺病毒、人類間質肺炎病毒等等，通常以乾咳開始，隨著病情進展可能變為帶痰咳嗽。
  2. 細菌性咳嗽 ：百日咳博德氏菌、肺炎鏈球菌、黴漿菌、肺炎披衣菌、流感嗜血桿菌、嗜肺性退伍軍人桿菌、金黃色葡萄球菌、克雷白氏肺炎桿菌等等，多為帶痰咳嗽，痰液濃稠，顏色為綠色、黃色或帶血，通常比病毒性咳嗽起病更急、更嚴重。
  • 慢性咳嗽： 
  1. 鼻涕倒流症候群（PNDS）：通常伴隨鼻塞或流鼻涕，患者可能會描述喉部異物感。
  2. 胃食道逆流（GERD）或咽喉逆流（LPR)：患者可能描述在進食後或平躺時咳嗽加劇。
  3. 哮喘相關咳嗽：多為乾咳，可能與運動或冷空氣接觸相關。
  4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：濕咳多見，伴隨氣短及痰液增多。
慢性咳嗽的原因

五、有一種疾病叫做慢性難治性咳嗽（Chronic Refractory Cough），他有何特別？

  • 定義：持續超過 8 週的咳嗽，且在排除常見病因（如鼻涕倒流、胃食道逆流、哮喘）或針對病因治療無效的情況下，仍然存在的咳嗽。
  • 特徵：
  1. 咳嗽通常由輕微的外部刺激（如香水、冷空氣）或內部刺激（如喉部異物感）引發。
  2. 患者可能描述持續的喉癢、喉部「刺痛感」、異物感或「誘發咳嗽的強烈衝動」。
  3. 咳嗽對生活品質影響顯著，包括社交困擾、睡眠障礙和焦慮。​
  • 病理生理機制：
  1. 周邊感覺神經敏感化：瞬時受體電位香草酸受體 1（TRPV1）對辣椒素等刺激劑過度敏感。
  2. 中樞神經敏感化：中樞神經系統（如延髓和高層次皮質）對感覺輸入的過度響應可能放大咳嗽反射，這類機制與慢性神經性疼痛相似。
  • 常見臨床表現：
  1. 持續性的乾咳，頻繁且難以控制。
  2. 伴隨喉部的異常感覺，如刺癢、灼熱感或「異物卡住」的感覺。
  3. 咳嗽可能在日常活動中被輕微刺激（如說話或笑）引發。
  • 常見觸發因素：
  1. 外部刺激：香水、冷空氣、氣味（如煙霧）等日常環境因素。
  2. 內部刺激：鼻涕倒流、胃酸逆流或微量氣道分泌物。
  3. 行為相關因素：咳嗽的「習慣化」或因心理焦慮放大感覺輸入。

六、喉嚨癢一直咳嗽要看哪一科的醫生？醫生如何檢查咳嗽？

  • 要看哪一科的醫生：咳嗽一直不會好建議還是找專科醫師，常見的科別有：耳鼻喉科、胸腔內科、小兒科以及腸胃內科等等。
  • 醫生如何檢查咳嗽：
  1. 問病史：了解咳嗽多久、什麼時候發生，有沒有痰或其他不舒服的症狀。
  2. 身體檢查：用聽診器聽呼吸聲，檢查喉嚨狀況。
  3. 檢查工具：胸部X光、肺功能測試，或檢驗痰液是否感染。

七、喉嚨癢咳不停怎麼辦？咳嗽藥物治療或緩解的方式有哪些？

  • 急性咳嗽
  1. 病毒性咳嗽：多為支持性治療，多喝水以保持黏膜濕潤，使用吸入蒸氣減輕氣道刺激。
  2. 細菌性感染：針對病原使用抗生素治療。
  • 慢性咳嗽
  1. 過敏性咳嗽：可能需要神經調節藥物，如加巴噴丁（Gabapentin）或鴉片類藥物（如低劑量嗎啡）。
  2. 脫敏性咳嗽：咳嗽輔助裝置、呼吸肌訓練以及預防感染措施。
  3. 胃食道逆流相關咳嗽：抗酸藥物（如氫離子幫浦阻斷劑）可減少胃酸對食道神經的刺激。
  4. 咽喉逆流導致的咳嗽：不建議傳統胃藥治療，後面會補充說明。
  5. 哮喘相關咳嗽：使用吸入性類固醇或支氣管擴張劑以緩解氣管發炎及痙攣。
  6. 慢性阻塞性肺病相關咳嗽：化痰藥、支氣管擴張劑及吸入性類固醇可改善，另外，戒菸也會有幫助。
  7. 鼻涕倒流相關咳嗽：抗組織胺、鼻用類固醇以及鼻腔沖洗。
  • 針對特殊情境
  1. 神經相關性咳嗽：涉及感覺神經過度興奮，可能需要使用抗癲癇藥（如加巴噴丁）或抗抑鬱藥（如阿米替林）。
  2. 術後咳嗽：針對術後氣道痰液清除不良的患者，可使用咳嗽輔助技術（如高頻胸部振盪）。

八、晚上沒法看醫生時，咳嗽不止該怎麼辦？

  • 蜂蜜
  1. 作用：蜂蜜可能減少咳嗽的頻率與嚴重程度。其機制可能與蜂蜜具有潤滑喉嚨和抗微生物特性有關。
  2. 研究結果：在兒童中，蜂蜜相比未治療或安慰劑具有明顯的效果，尤其是在夜間咳嗽的緩解上。
  3. 注意事項：1 歲以下的嬰兒不可使用蜂蜜，因為可能引發嬰兒肉毒桿菌中毒。
  • 加濕器和空氣濕度調節
  1. 作用：增加空氣濕度可幫助減輕呼吸道的刺激，降低咳嗽頻率。
  2. 研究支持：加濕器通常建議用於乾燥環境中，有助於緩解喉嚨乾燥感和鼻腔堵塞相關的不適。
  • 熱飲和雞湯
  1. 作用：溫熱飲品（如茶或雞湯）被認為可以舒緩喉嚨，促進鼻黏膜纖毛運動，幫助緩解咳嗽。
  2. 研究支持：一些研究顯示，雞湯含有的抗炎物質可能對減輕上呼吸道感染症狀有幫助，並有助於改善總體舒適度。
  • 塗抹外用產品
  1. 作用：例如含有薄荷、桉樹油和樟腦的產品，可通過吸入揮發性氣體減輕咳嗽並改善鼻腔氣流感受。
  2. 研究結果：一項針對兒童的研究顯示，這類產品在夜間咳嗽頻率和嚴重程度上有顯著改善。
  • 鹽水鼻腔沖洗
  1. 作用：使用生理鹽水進行鼻腔沖洗，有助於清除鼻腔內的黏液和致病因子，減少對咽喉的刺激。
  2. 研究結果：雖然這一方法在減少鼻塞和鼻涕倒流方面有效，但對咳嗽的影響研究仍不夠。
  • 潤喉糖
  1. 作用：潤喉糖可以通過形成保護膜，減少喉部刺激。
  2. 適用人群：適合需要立即緩解喉嚨乾燥或刺癢感的患者。
  • 其他家庭療法
  1. 吸蒸汽：熱水蒸汽可以幫助緩解鼻塞並濕潤喉部黏膜，進而減輕咳嗽，但應小心避免燙傷。
  2. 多喝水：保持身體充足水分攝取有助於稀釋呼吸道分泌物，促進痰液排出。
咳到沒辦法睡怎麼辦

九、咽喉逆流導致的咳嗽到底有多重要？我要如何知道這間院所會不會治療這個？

咽喉逆流就是胃的內容物跑到咽喉的位置，造成咽喉部位的發炎而產生一系列的症狀，常見症狀有：喉嚨痛、咽喉異物感、咽喉有痰、鼻涕倒流感、口乾、耳鳴、沙啞以及咳嗽等等，他是一個非常不好治療的疾病，甚至有時做胃鏡還會被腸胃科醫生說沒有看到逆流的狀況。
  • 咽喉逆流導致的咳嗽有幾個機轉：
  1. 近端逆流與微量吸入：當胃中的內容物逆流至近端食道並進一步到達喉嚨時，可能會發生微量吸入現象。這指的是極少量的胃內容物進入呼吸道，直接刺激其黏膜，從而引發咳嗽。這種化學性刺激主要來自胃酸和胃蛋白酶，它們對喉部及上呼吸道的黏膜具有強烈的刺激作用。
  2. 保護反射：喉咽部的神經感受器對酸性物質極為敏感，能感知環境中的酸性變化，並引發咳嗽反應。長期暴露在酸性環境下，這些感受器會導致咳嗽反應的敏感性提高，使患者更容易因輕微的刺激而咳嗽。
  3. 食道運動異常：當酸性物質接觸時間過長時，食道的主要蠕動壓力會減弱，並在次要蠕動時出現不協調的同步收縮。這些異常使食道難以有效清除逆流的物質，增加了胃內容物與喉部接觸的機率，從而加重症狀。
就臨床經驗來說，如果吃一般降低胃酸的胃藥，通常都不太有效，甚至還遇過有病患吃了胃藥反而症狀加劇的，原因可能在於胃液要衝到那麼高的地方，括約肌肯定更鬆弛，當我們過度抑制胃酸的時候，賁門的括約肌反而會更鬆弛，因此持續逆流的情形就會導致咳嗽不會好！根據我們臨床的觀察，雖然慢性咳嗽的原因那麼多，不過最常見的還是咽喉逆流的原因導致，而不是「慢性難治性咳嗽」這一類，原因在於我們遇到非常多在其他院所治療了兩個月以上還是持續咳嗽的病患，他們通常接受了咽喉逆流的療程之後在「短期」內症狀就明顯改善，只有大約3-4%的病患效果會不佳，目前遇過有一年四個月晚上無法躺平睡覺的病患，在吃了3天後可以躺下來了！
我們要如何判斷一家診所會不會處理咽喉逆流的咳嗽呢？首先醫師會跟你精準的提到「咽喉逆流」這個詞彙，而非「胃食道逆流」，如果什麼都不講，那就更不用說了，一定不擅長診斷這個疾病，其次，如果醫師只開立傳統健保的胃藥給你，那通常也表示這間院所只會處理「胃食道逆流」而非「咽喉逆流」，最後，也可以上網看看院所官網或臉書相關文章，有沒有提到相關的疾病名稱或是有相關的病患見證，如果以上三者都沒有，那你要康復的機率就非常非常低了！
如何判斷診所能否診治咽喉逆流
 

十、咳嗽可以吃什麼？可以喝什麼? 要避開哪些食物？

  • 可以吃的食物：
  1. 煮熟梨子：潤喉止咳。
  2. 白蘿蔔：幫助化痰。
  3. 楊桃：順氣潤肺。
  4. 烤橘子：適合剛感冒時吃。
  5. 薑：可減少炎症並舒緩喉嚨不適。
  6. 雞湯或蔬菜湯：能提供水分與溫暖，舒緩咳嗽並促進恢復
  7. 甘草茶：幫助稀釋黏液並減輕喉嚨刺激
  • 不適合的食物：
  1. 乾咳：避免辛辣食物，如餅乾、烤肉。
  2. 熱咳：不要吃辣椒、大蒜等熱性食物。
  3. 寒咳：少吃冰涼或生冷食物，如冰品、竹筍。
咳嗽可以吃的跟不可以吃的

十一、怎麼預防咳嗽不停？

預防咳嗽需要養成健康的生活習慣，並採取積極措施減少接觸潛在的刺激物和感染源。以下是一些有效的策略：
  • 保持良好的衛生習慣：
  1. 勤洗手： 經常用肥皂和清水洗手，特別是在公共場所或接觸共用物品後。
  2. 遮掩咳嗽和打噴嚏： 咳嗽或打噴嚏時，使用紙巾或手肘遮住口鼻，以防止病菌傳播。
     
  • 避免呼吸道刺激物：
  1. 戒菸： 吸菸會損害呼吸系統，增加感染風險。
  2. 減少接觸污染物： 避免前往空氣污染嚴重、灰塵多或有化學氣體的地方。
  • 保持充足水分：多喝水，保持喉嚨濕潤，防止因乾燥引起的刺激性咳嗽。
  • 維持健康的生活方式：
  1. 均衡飲食： 攝取富含水果、蔬菜和全穀類的食物，以增強免疫功能。
  2. 定期運動： 參與體育活動，強化免疫系統。
  3. 充足睡眠： 確保足夠的休息，讓身體有時間修復並抵禦感染。
  • 控制過敏：
  1. 識別並避免可能引發咳嗽的過敏原，如花粉、寵物皮屑或黴菌。
  2. 考慮使用空氣清淨機，減少室內過敏原。
  • 接種疫苗：按時接種疫苗，包括流感疫苗，以預防可能引起咳嗽的呼吸道感染。
  • 使用加濕器：保持室內適當的濕度，防止乾燥空氣刺激呼吸道。
  • 避免與病患密切接觸：減少與患病者的接觸，降低感染引起咳嗽的風險。
如何預防咳嗽

十二、蜂蜜治咳嗽有效嗎？比止咳藥好用嗎？

蜂蜜是一種傳統的天然療法，經常被用於緩解咳嗽和喉嚨不適，特別是在兒童的咳嗽治療中，被認為是一種安全且有效的替代選擇。
  • 文獻中提到的蜂蜜治療咳嗽的可能機制包括：
  1. 鎮痛與舒緩作用：蜂蜜的粘稠性質可覆蓋和保護喉部黏膜，減少刺激，緩解咳嗽感。
  2. 抗菌與抗炎特性：蜂蜜中的天然化合物（如過氧化氫和抗氧化劑）具有抗炎和抗菌作用，可能減少感染引起的炎症。
  3. 誘導唾液分泌：促進唾液生成，進一步潤滑喉嚨，減少咳嗽的誘發感。
有文獻研究了蜂蜜跟dextromethorphan以及diphenhydramine的比較，結論是蜂蜜跟鎮咳藥dextromethorphan比起來，在減少咳嗽頻率和嚴重程度方面效果相當，且副作用更少；另一個結果則是蜂蜜在減少咳嗽頻率和嚴重程度方面優於抗組織胺藥物diphenhydramine。
另外在兩個研究中去比較蜂蜜跟安慰劑的效用，第一個實驗154 名兒童參與，蜂蜜顯著降低了咳嗽頻率和嚴重程度；第二個實驗300 名兒童參與，蜂蜜相比安慰劑，在減少咳嗽症狀和改善夜間睡眠方面具有明顯優勢。
不過在兒童身上使用蜂蜜要注意一件事，嬰兒小於 1 歲不應使用蜂蜜因為可能引起肉毒桿菌中毒的風險！
根據文獻總結蜂蜜的應用指南：蜂蜜適用於 1 歲以上兒童和成人的輕至中度咳嗽，可用於因普通感冒或病毒性上呼吸道感染引起的咳嗽，每次 1-2 茶匙蜂蜜（約 5-10 mL），每天數次，特別是在睡前服用，可單獨使用，也可溶於溫水或茶中。
蜂蜜治療咳嗽的機轉

十三、結論

咳嗽是一種重要的身體防禦機制，能幫助清除呼吸道中的異物或刺激物，但當咳嗽頻繁或持續過久，則可能涉及更深層的健康問題。無論是急性還是慢性咳嗽，都需要仔細辨識其病因，以進行針對性的治療和調整。
急性咳嗽：多由病毒或細菌感染引起，病毒性咳嗽通常需要支持性治療，而細菌性咳嗽則需根據病原採取抗生素治療。
慢性咳嗽：最常見的原因包括鼻涕倒流、胃食道逆流或咽喉逆流、哮喘，以及慢性阻塞性肺疾病。其中，咽喉逆流特別需要注意，因其症狀常被誤診，導致患者長期咳嗽得不到緩解。臨床經驗顯示，透過正確診斷並採用適當的治療策略，咽喉逆流相關的咳嗽在短期內可以明顯改善。
飲食與中醫輔助：乾咳宜滋陰潤肺，濕咳則注重化痰燥濕。調整飲食、使用蜂蜜或梨湯等天然療法，也能在緩解症狀中發揮良好作用。
在咳嗽的預防方面，保持健康的生活習慣非常重要，例如勤洗手、避免吸菸、控制過敏源、使用加濕器，以及定期接種疫苗。對於咽喉逆流引起的咳嗽，患者需尋求具專業經驗的診所，並注意醫生的診治方向是否有包含咽喉逆流相關的療法。

十四、參考文獻

  • Global Physiology and Pathophysiology of Cough: Part 1: Cough Phenomenology - CHEST Guideline and Expert Panel Report. Lee KK, et al. Chest. 2021. PMID: 32888932
  • Global Physiology and Pathophysiology of Cough: Part 2. Demographic and Clinical Considerations: CHEST Expert Panel Report. McGarvey L, et al. Chest. 2021. PMID: 33905678 
  • Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold: CHEST Expert Panel Report. Malesker MA, et al. Chest. 2017. PMID: 28837801
  • Treatment of Unexplained Chronic Cough: CHEST Guideline and Expert Panel ReportPeter Gibson 1, Gang Wang 2, Lorcan McGarvey 3, Anne E Vertigan 4, Kenneth W Altman 5, Surinder S Birring 6; CHEST Expert Cough Panel.Chest. 2016 Jan;149(1):27-44. doi: 10.1378/chest.15-1496. Epub 2016 Jan 6.